دهانه دریچهداری که گوش میانی را به حفره بینی و سینوس متصل میکند، با نام شیپور استاش گوش شناخته میشود. این شیپور به متعادلسازی فشار در گوش میانی، تخلیه مایعات از آن و محافظت از گوش در برابر صداهای بدن و تخلیه بینی کمک میکند. اختلال شیپور استاش گوش شایع است و یکی از مهمترین دلایل عفونت گوش به شمار میرود.
جالب است بدانید که دو نوع اختلال شیپور استاش وجود دارد یکی از آنها بدلیل انسداد ایجاد میشود و نوع دومی هم بدلیل ناتوانی در باز و بسته شدن اتفاق میافتد. در ادامه، شما را با علائم، دلایل و روشهای تشخیص و درمان آنها آشنا خواهیم کرد. همچنین شما میتوانید عکس شیپور استاش را در این صفحه مشاهده کنید.
اختلال عملکرد شیپور استاش پاتولوز
اختلال عملکرد شیپور استاش پاتولوز باعث میشود دریچه شیپور استاش باز بماند و صداها از حفره بینی و سینوس به گوشها برسند. به عبارت دیگر، باعث میشود صدای خود، صدای تنفس خود و حتی صدای پمپاژ خون را بسیار بلندتر از حد طبیعی بشنوید این نوع هم یکی از انواع اختلال شیپور استاش گوش است .
علائم اختلال عملکرد شیپور استاش پاتولوز
علائم این اختلال عبارتاند از:
- احساس پری در گوش یا احساس گرفتگی گوش
- توانایی شنیدن بلندتر صدای خود، صدای تنفس خود یا حتی صدای عملکردهای بدن مانند ضربان قلب که با نام اتوفونی شناخته میشود. این علامت ممکن است علامت دیگر اختلالات گوش مانند سندرم شکاف مجرای نیمدایرهای فوقانی نیز باشد
- وزوز گوش یا زنگزدن گوش
علل اختلال عملکرد شیپور استاش پاتولوز
دلایل این اختلال ایدیوپاتیک هستند. به عبارت دیگر، این اختلال علت شناختهشدهای ندارد؛ ولی، عوامل زیر میتوانند شما را در معرض خطر ابتلا به این اختلال قرار دهند:
- جویدن بیش از اندازه آدامس
- فینکردن مکرر
- سطح بالای استروژن که میتواند ناشی از بارداری، مصرف قرصهای ضدبارداری، یا درمان جایگزینی هورمون باشد
- داروهای ضداحتقان بینی
- اختلالات عصبی مانند سکته مغزی، اماس یا آسیب به اعصاب صورت
- پرتودرمانی سر یا گردن
- کاهش وزن قابل توجه یا سریع
- سندرم مفصل گیجگاهی فکی
- آلرژی مزمن بینی
- آلرژی فصلی، سرماخوردگی و آنفولانزا که باعث التهاب شیپور استاش میشوند
- سابقه بیماری رفلاکس معده
- استرس و اضطراب
تشخیص اختلال پاتولوز شیپور استاش
پزشکان از روشهای مختلفی برای تشخیص این نوع اختلال استفاده میکنند. پزشکان ممکن است از شما بخواهند بهصورت عمیق نفس بکشید و سپس آب دهان خود را قورت دهید تا ببینند پرده گوش شما چگونه پاسخ میدهد. همچنین پزشکان ممکن است فشار درون گوش را نیز برای تشخیص این اختلال اندازهگیری کنند.
درمان اختلال پاتولوز شیپور استاش
علائم خفیف این اختلال ممکن است به هیچگونه درمانی نیاز نداشته باشند. شما ممکن است بتوانید اتوفونی را با پایینآوردن سر خود یا بوکردن محیط اطراف بهصورت موقت تسکین دهید. اگر علائم شدید هستند و شما آنها را به مدت بیش از شش هفته تجربه میکنید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک در ابتدا ممکن است روشهای درمانی غیرتهاجمی زیر را برای شما تجویز کند:
- خودداری از مصرف کافئین: قهوه، چای و نوشابه میتوانند علائم این اختلال را بدتر کنند. با قطع مصرف کافئین ممکن است بتوانید علائم خود را بهبود دهید
- نوشیدن آب کافی: با نوشیدن آب کافی، استفاده از قطرههای سالین بینی و شستشوی بینی میتوانید غشاهای مخاطی را مرطوب نگه دارید
- عوامل پرکننده داخل بینی: کرمهای استروژن بینی و سایر عوامل پرکننده داخل بینی میتوانند به افراد مبتلا به این اختلال کمک کنند
- قطرهها و اسپریهای بینی: این اختلال اغلب با قطرهها و اسپریهای بینی مانند سالین درمان میشود. قطره PatulEND که حاوی مواد مغذی است، نیز ممکن است بتواند علائم این اختلال را بهبود دهد
اگر روشهای غیرتهاجمی نتوانند علائم این اختلال را بهبود دهند، پزشک ممکن است روشهای جراحی زیر را تجویز کند:
- کوتریزاسیون: در روش کوتریزاسیون، پزشکان از گرما یا مواد شیمیایی برای سوزاندن شیپور استاش و ازبینبردن بافت مشکلساز استفاده میکنند
- تزریقها: در این روش، پزشک مواد پرکننده غضروف را به درون شیپور استاش تزریق میکند
- دستکاری عضلات: در این روش، پزشکان از ابزار کوچکی برای دستکاری عضلات و سایر بافتهای نرم اطراف شیپور استاش استفاده میکنند
- کاشت غضروف: در این روش جراحی، پزشکان غضروفی را در درون شیپور استاش قرار میدهند
تنها پزشک میتواند بهترین روش جراحی را با توجه به شرایط شما تعیین کند. در برخی موارد، لولههای تیمپانوستومی (لولههای گوش) ممکن است این اختلال را بدتر کنند. روشهای جراحی ذکرشده با پرکردن بافت اطراف باعث میشوند شیپور استاش بهدرستی بسته شود و عملکرد صحیحی داشته باشد.
اختلال انسدادی شیپور استاش
اگر دریچه شیپور استاش بهدرستی باز نشود، گفته میشود که فرد دچار اختلال انسدادی شیپور استاش شده است. این اختلال مانع متعادلشدن فشار گوش میانی و تخلیه مایعات از گوش میشود. احساس فشار یا درد در گوش، احساس پری در گوش و مشکلات تعادلی از علائم این نوع اختلال شیپور استاش گوش محسوب میشوند. این علائم ممکن است کوتاهمدت، متناوب یا مزمن باشد.
علت بسته شدن شیپور استاش
علت بسته شدن شیپور استاش عبارتاند از:
- آلرژیهای محیطی
- افزایش اندازه آدنوئیدها که در بالای گلو قرار دارند و بخشی از سیستم ایمنی هستند
- سینوزیت
- قرارگرفتن در معرض دود سیگار و آلودگی هوا
- رفلاکس معده
- تومورها (سرطان گوش)
- نئوپلاسم که به رشد غیرعادی بافت گفته میشود
- عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
- اختلال در هماهنگی عضلات یا کمبود عضلانی؛ برای مثال، در بیماران مبتلا به لبشکری
غواصی، پیادهروی به مدت طولانی و پرواز نیز میتوانند باعث گرفتگی شیپور استاش شوند.
داروی درمان شیپور استاش
اگر آلرژیها باعث ایجاد این اختلال میشوند، داروهای بدون نسخه زیر میتوانند به بهبود آن کمک کنند:
- آنتیهیستامینها مانند ستیریزین یا دیفنهیدرامین
- اسپریهای بینی مانند فلوتیکازون یا آزلاستین
- داروهای مسکنی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
اگر عفونت علت ابتلا به این اختلال است، پزشک ممکن است آنتیبیوتیکها را بهعنوان داروی درمان شیپور استاش تجویز کند. پزشکان ممکن است کورتیکواستروئیدها را نیز برای کمک به بهبود التهاب تجویز کنند.
جمعبندی
اختلال شیپور استاش گوش معمولا خطرناک نیست؛ ولی، اگر آن را درمان نکنید، ممکن است منجر به مشکلات خطرناکی مانند ازدستدادن شنوایی، وزوز گوش و آسیب به پرده گوش و گوش میانی شود. اگر علائم این اختلال را به مدت بیش از 1 الی 2 هفته تجربه میکنید، به مرکز معتبری مانند مرکز ارزیابی شنوایی و تعادل ملاصدرا مراجعه کنید. متخصصان ما در این مرکز میتوانند علت این اختلال را تشخیص دهند و روشهای درمانی مناسبی را تجویز کنند.