اختلال طیف نوروپاتی شنوایی که با نام ANSD نیز شناخته میشود، روی گوش داخلی تأثیر میگذارد. افراد مبتلا به این اختلال در درک گفتار مشکل دارند. همچنین یادگیری زبان ممکن است برای کودکان مبتلا به این اختلال دشوار باشد. خوشبختانه، فناوریهای مختلفی وجود دارند که میتوانند به بازیابی شنوایی کمک کنند. در این مطلب، بهصورت مفصل توضیح میدهیم که اختلال نوروپاتی شنوایی چیست و به علائم، دلایل، نحوه تشخیص و روشهای درمان آن میپردازیم.
نوروپاتی شنوایی چیست
نوروپاتی شنوایی نوعی اختلال شنوایی است که روی گوش داخلی افراد تأثیر میگذارد و باعث میشود که در درک گفتار یا حتی یادگیری مهارتهای زبانی دچار مشکل شوند. گوشهای افراد مبتلا به این اختلال ممکن است توانایی تشخیص صداها را داشته باشند. نکته مهمی که باید بدانید این است که شنوایی شامل ارسال اطلاعاتی درباره این صداها توسط گوش به مغز نیز است. این اختلال توانایی گوش را در انجام این کار کاهش میدهد.
هر فردی در هر سنی ممکن است دچار این نوع اختلال شنوایی شود؛ ولی، در بسیاری از موارد، این اختلال در بدو تولد تشخیص داده میشود. این اختلال در بزرگسالی اغلب ناشی از اختلال نوروپاتی دیابتی یا شرایطی که باعث ازدسترفتن تدریجی عملکرد سلولهای عصبی مغز یا سیستم عصبی محیطی میشوند، است.
محققان در گذشته تصور میکردند که این اختلال نادر است؛ ولی، اکنون عقیده خود را تغییر دادهاند. برخی از تحقیقات تخمین میزنند که حدود 1 الی 10% از افراد مبتلا به اختلالات شنوایی ممکن است دچار این اختلال باشند و این اختلال ممکن است روی 10 الی 15% از افراد ناشنوا تأثیر بگذارد.
بیشتر بخوانید: کم شنوایی در کودکان و نوزادان
علت اختلال طیف نوروپاتی شنوایی
محققان هنوز نمیدانند علت دقیق ابتلا به نوروپاتی گوش چیست. برخی از دلایل احتمالی عبارتاند از:
- مشکلاتی در سلولهای مویی داخلی گوش
- مشکلاتی در نورونهای شنوایی
- مشکلاتی در ارتباط بین سلولهای مویی داخلی گوش و نورونهای شنوایی
خوب است بدانید که سلولهای مویی داخلی گوش صداهای خاصی را به اطلاعاتی برای مغز تبدیل میکنند و نورونهای شنوایی این اطلاعات را به مغز انتقال میدهند. مشکلات ذکرشده ممکن است ناشی از جهشهای ژنتیکی، آسیب گوش یا ترکیبی از این دو باشند. آسیب گوش در نوزادان ممکن است ناشی از عفونت، زردی شدید، کمبود اکسیژن یا داروهایی که برای درمان عفونتهای نوزادان استفاده میشوند، باشد.
علائم اختلال طیف نوروپاتی شنوایی
علائم اختلال طیف نوروپاتی شنوایی که بسیار متنوع هستند و ممکن است بسیار شدید یا بسیار خفیف باشند، عبارتاند از:
- مشکل در درک گفتار که ممکن است با افزایش صدای محیط یا افزایش سرعت گفتار بدتر شود
- مشکل در درک گفتار که با توانایی شنوایی فرد مطابقت ندارد
- توانایی شنوایی کم
- بهترشدن یا بدترشدن توانایی شنوایی در برخی روزها
در برخی موارد، شنوایی کودکان مبتلا به این اختلال ممکن است به علت تغییر دمای بدن آنها بدتر شود.
تشخیص اختلال نوروپاتی شنوایی
تشخیص اختلال نوروپاتی شنوایی ممکن است دشوار باشد. پزشکان ممکن است آزمایشهای زیر را برای تشخیص این اختلال تجویز کنند:
آزمایش گسیل های صوتی گوش یا OAE
گسیلهای صوتی گوش، صداهایی هستند که از سلولهای مویی بیرونی در حلزون سالم تولید میشوند. این آزمایش میتواند عملکرد این سلولها را بررسی کند. نتایج این آزمایش در افراد مبتلا به اختلال طیف نوروپاتی شنوایی عادی است؛ زیرا، این اختلال روی این سلولها تأثیر نمیگذارد. گسیلهای صوتی گوش ممکن است حتی برای نوزادانی با شنوایی عادی با گذشت زمان ناپدید شوند. محققان هنوز نتوانستهاند علت این امر را بهصورت کامل درک کنند.
در این آزمایش، میکروفون کوچک و بسیار حساسی در درون مجرای گوش گذاشته میشود. سلولهای مویی بیرونی گوش صداهایی را در پاسخ به صداها تولید میکنند و این میکروفون میتواند این صداهای بسیار ضعیف را تشخیص دهد.
آزمایش رفلکس عضله گوش میانی یا MEMR
این آزمایش عملکرد عضلات گوش میانی را بررسی میکند. عضلات گوش میانی در پاسخ به صداهای بلند منقبض میشوند و این آزمایش میتواند این رفلکس را اندازهگیری کند. اگر مشکلی در اعصاب شنوایی وجود داشته باشد و باعث ایجاد این اختلال شده باشد، رفلکسهای استپدیال اغلب وجود ندارند یا افزایش مییابند.
آزمایش پاسخ شنوایی ساقه مغز یا ABR
صدا از حلزون (گوش داخلی) از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال میشود و این آزمایش این امر را بررسی میکند. نتیجه این آزمایش در کودکان مبتلا به این اختلال غیرعادی است. اعصاب شنوایی ممکن است در برخی از نوزادان بهویژه در نوزادان نارس رشد نکرده باشند؛ بنابراین، این آزمایش باید دوباره پس از رشد اعصاب شنوایی انجام شود.
در این آزمایش، پزشکان الکترودهایی را روی سر و در برخی اوقات، روی گوشهای افراد میگذارند. همچنین آنها ممکن است از هدفون استفاده کنند. این آزمایش فعالیت امواج مغزی را در پاسخ به صدا بررسی میکند.
درمان نوروپاتی شنوایی
نوروپاتی شنوایی در نوزادان ممکن است خودبهخود بهبود یابد؛ ولی، به خاطر داشته باشید که این اختلال در بسیاری از افراد بدون درمان بهبود نمییابد. روشهای درمان این اختلال عبارتاند از:
استفاده از سیستم FM
سیستم FM اغلب میتواند به کودکان پیشدبستانی و دبستانی کمک کند. در این روش، معلمان یا والدین از میکروفون (فرستنده) استفاده میکنند و کودک صدای آنها را بهصورت مستقیم از طریق گیرنده یا از طریق سمعک یا کاشت حلزون خود میشنود.
استفاده از سمعک
سمعک میتواند به حدود 50% از کودکان مبتلا به این اختلال کمک کند. به خاطر داشته باشید که سمعک میتواند شنوایی را بهبود دهد؛ ولی، نمیتواند مشکل درک گفتار را برطرف کند. ازآنجاییکه آستانههای ABR در کودکان مبتلا به این اختلال غیرقابلاعتماد است، پزشکان سمعکها را با توجه به نتایج آزمایشهای شنوایی رفتاری تنظیم میکنند. برخی از شنواییشناسان ممکن است تجویز سمعک را تا قابلاعتمادشدن سطوح آستانه شنوایی کودکان به تعویق بیندازند. برای تهیه سمعک می توانید به صفحه خرید سمک مراجعه کنید، اطلاعات کافی بدست آورید و محصول مورد نظر را از زیر منوی انواع سمعک انتخاب کنید.
استفاده از کاشت حلزون
اگر اعصاب شنوایی در کودکان مبتلا به این اختلال رشد یافتهاند؛ ولی سمعک نمیتواند به بهبود شنوایی آنها کمک کند، پزشک ممکن است از کاشت حلزون استفاده کند. کاشت حلزون ممکن است ناهماهنگی اعصاب شنوایی را برطرف کند؛ زیرا، میتواند این اعصاب را بهصورت مستقیم تحریک کند.
جمعبندی
اختلال طیف نوروپاتی شنوایی روی توانایی گوش در پردازش صداهای گفتاری تأثیر میگذارد. این اختلال ناشی از مشکلاتی در گوش داخلی است و افراد در هر سنی ممکن است به آن مبتلا شوند. برخی از افراد با این اختلال متولد میشوند؛ ولی، عفونتها و مشکلات عصبی نیز میتوانند باعث ایجاد این اختلال شوند. پزشکان نمیتوانند این اختلال را درمان کنند؛ ولی، دستگاههای مختلفی وجود دارند که میتوانند پردازش صداهای گفتاری را بهبود دهند.
در این مطلب، سعی کردیم که پاسخی کامل و جامع را به سؤال «اختلال نوروپاتی چیست» بدهیم و به موضوعات مرتبط با آن بپردازیم. اگر این مطلب نتوانسته است به تمام سؤالات شما پاسخ دهد و میخواهید بدانید کدام یک از روشهای درمانی معرفیشده میتوانند به بهبود شنوایی کودک شما کمک کنند، به کلینیک شنوایی و تعادل ملاصدرا مراجعه کنید تا پاسخهای دقیقی را دریافت کنید.
سوالات متداول
درمان نوروپاتی چقدر طول میکشد؟
اختلال طیف نوروپاتی شنوایی قابلدرمان نیست؛ ولی، ممکن است در برخی از نوزادان تازهمتولدشده در کمتر از 1 الی 2 سال بهبود یابد. برای دریافت پاسخی دقیق، لطفا به مرکز ارزیابی شنوایی و تعادل ملاصدرا مراجعه کنید.
آیا اختلال نوروپاتی شنوایی ژنتیکی است؟
ژن اتوفرلین که برای داشتن شنوایی عادی ضروری است، در افراد مبتلا به ANSD معیوب است؛ بنابراین، این اختلال میتواند ژنتیکی باشد. همچنین به نظر میرسد که ارتباطی بین این اختلال و ژن Connexin 26 که یکی از شایعترین دلایل ناشنوایی حسی عصبی مادرزادی است، وجود دارد.
آیا کودکان مبتلا به ANSD می توانند به مدرسه بروند؟
ازآنجاییکه این اختلال میتواند روی توانایی پردازش صداهای گفتاری تأثیر بگذارد، میتواند یادگیری مهارتهای زبانی را برای کودکان دشوار کند و باعث ایجاد مشکلاتی در مدرسه شود؛ ولی، بسیاری از کودکان مبتلا به این اختلال میتوانند مهارتهای زبانی را یاد بگیرند و در مدرسه موفق عمل کنند.
آیا ANSD بر توانایی های شناختی تأثیر می گذارد؟
بسیاری از کودکان مبتلا به ANSD در معرض خطر ابتلا به اختلالات شناختی قرار دارند. این امر تشخیص آستانه شنوایی آنها را طولانیتر و پیچیدهتر میکند.
آیا ANSD پیشرفت می کند؟
بله. این اختلال با توجه به علت زمینهای ممکن است پیشرفت کند یا بهتر شود.