معضل سرگیجه در نوجوانان از دلیل تا درمان

چرا نوجوان من سرگیجه دارد؟

سرگیجه در نوجوانان زمانی اتفاق می افتد که مشکلی در مغز یا گوش داخلی وجود داشته باشد که بر تعادل نوجوان شما تأثیر بگذارد.

یک بیماری جزئی مانند گرفتگی سینوسی ناشی از سرماخوردگی ممکن است باعث سرگیجه در نوجوان شما شود . با این حال، سرگیجه می تواند نشان دهنده مشکل جدی تری باشد

سرگیجه در نوجوانان می تواند یا احساس چرخش باشد، مانند احساس سرگیجه ای که فرزند شما بعد از چرخ و فلک به دست می آورد، یا می تواند این تصور باشد که دنیای اطراف او در حال چرخش یا کج شدن است.

گاهی اوقات، زمانی که احتقان ناشی از سرماخوردگی یا عفونت گوش روی گوش داخلی او که بخشی از سیستم دهلیزی است که بر تعادل تأثیر می‌گذارد، فشار می‌آورد، سرگیجه در نوجوانان رخ میدهد. اما زمانی که کودک یا نوجوان حملات مکرر یا طولانی سرگیجه را تجربه می کند، معمولاً همراه با سایر بیماری ها یا شرایط اتفاق می افتد.

سرگیجه و عدم تعادل در نوحوانان

علت سرگیجه در نوجوانان

علل شایع عبارتند از سندرم های میگرن، سرگیجه حمله ای خوش خیم دوران کودکی، ضربه به سر، بیماری حرکت، و بیماری گوش میانی (افیوژن یا عفونت)

بر اساس محل درگیری:

* محیطی: ناگهانی، حمله ای، تشدید با حرکت، زمان کوتاه،

.* مرکزی: تقریبا برعکس محیطی، علت سرگیجه ها اکثرا مرکزی است

بر اساس سن:

* کودکان: تومورهای ساقه مغزی، عفونت باکتری یا ویروس، مسمومیت داروئی

* بالغین: لابیرنت، تومور (ساقه مغزی یا مخچه)، تروما، عروقی (نارسایی شریان وستیبولوبازیلار، داروها مثل سالیسیلات ها)

* سالمندان: عروقی (ایسکمی شریان بازیلار) تومور (گلیوم)، دیابت، داروهای خواب آور، مسائل هورمونی

بر اساس چرخشی بودن یا نبودن:

* سرگیجه های غیرچرخشی (Non Rotational)، اطلاعات غیر کافی بینائی- پریوسپتیوی و یا لابیرنت از جمله مواردی است که باعث این نوع حمله می شود.

* Rotational (چرخشی) : این سرگیجه شدید است و همراه با تهوع و استفراغ می باشد.

انواع نورونیت وستیبولی- تروما – عفونت های گوش داخلی – مشکلات عروقی سرطانهای متاستاتیک

از دیگر دلایل این نوع سرگیجه ها نقص موقت در ارتباطات مرکز وستیبولی یا عدم جبران سیستم وستیبولی رخ میدهد. مثال این نوع حمله میتوان به داروها، مسافرت، فیستول پری لنف، هایپرونتیلاسیون، فانگشنال اشاره کرد. نوع طولانی مدت این نوع سرگیحه ها برای هفته ها یا ماه ها حملات طول میکشد. سن بالا، داروها، از دلایل مستعدکننده ی این نوع حملات میباشد

از دلایل دیگر سرگیجه های محیطی می توان موارد زیر را نام برد:

۱٫ Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) یا سرگیجه گاهگاهی وضعیتی خوش خیم

• شایع ترین نوع سرگیجه

• اغلب همراه با دیگر اختلالات وستیبولی مثل هیدروپس اندولنف

• سرگیجه در عرض ۴۰ ثانیه خاتمه می یابد

• تشخیص: مانور hallpike

• درمان: اطمینان بخشیدن- ساپرس وستیبولی و توانبخشی وستیبولی

۲٫ سرگیجه خوش خیم گاهگاهی کودکان زیر ۴ سال

• در حین سرگیجه، حالت ترس و گریه دارد

• مکانیسم- ایسکمی گذرای سیستم وستیبولی مرکزی

• سرگیجه پوزیشنال نیست

۳٫ دریازدگی

• علائم:سرگیجه همراه تعریق و رنگ پریدگی با استفراغ

۴٫ پیرتعادلی

• اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، نقص بینائی به دلیل سن بالا باعث تشدید بیماری می شود.

عفونت گوش میانی

COM یا عفونت مزمن گوش میانی نیز باعث سرگیجه های طولانی مدت می شود.برای اطلاعات در این مورد می توانید به مقاله ی عفونت های گوش میانی که در سایت موجود است در این لینک وارد شوید.

از دلایل سرگیجه های مرکزی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

میگرن از منشاهای سرگیجه در نوجوانان!

۱- میگرن دهلیزی (سرگیجه میگرنی، سرگیجه مرتبط با میگرن، میگرن دهلیزی یا میگرن با سرگیجه برجسته نیز شناخته می‌شود.) نوعی میگرن است که در آن افراد ترکیبی از سرگیجه، یا مشکلات تعادلی را با علائم دیگر میگرن تجربه می‌کنند.

۲-عوارض عصبی عفونت های گوش میانی مثل آبسه های مغزی، اپی دورال و …

۳ بیماری های عروقی مثل نارسایی عروق ورتبروبازیلار، انفارکتوس ساقه مغز

۴ تومورها CPA و یا ساقه مغزی، مخچه

۵ ترومای مغزی

۶ سندرم های اضمحلال مخچه ای مثلا در اثر الکل

۷ اختلال مفصل جمجمه ای، مهره ای

۸ مولتی پل اسکلروز

داروها

برخی از داروهایی که باعث سرگیجه می شوند، اتوتوکسیک نامیده می شوند (مانند آمینوگلیکوزیدها، داروهای ضد التهابی، مهارکننده های فسفودی استراز نوع ۵، فوروزماید).

لیتیم ملاتونین کدئین و شماری دیگر از داروها باعث عدم تعادل میشوند و نسبت به مصرف آنها باید هشیار بود حتما استفاده از آنها با تجویز پزشک صورت بگیرد.

آیا گوشتان وزوز میکند؟ آیا میتواند ارتباطی با سرگیجه در نوجونان داشته باشد؟

وزوز گوش همراه با سرگیجه میتواند عوامل مختلفی داشته باشد منییر تومور گولوموس و یا به دلایل دیگر برای تشخیص این موراد حتما باید از یک متخصص شنوایی شناس کمک بگیرید

 عادات بدخوابی

آیا بی خوابی می تواند باعث سرگیجه در نوجوانان شود؟

کم خوابی می تواند باعث سرگیجه طولانی مدت شود. این شبیه لابیرنتیت نیست. قبل از هر گونه مشاوره بیشتر نیاز به بررسی دقیق دارد

 ورزش

درست است که ورزش در اکثر موارد می تواند بسیار مفید باشد اما گاها ورزش هایی که با حرکات جدی و شدید سر همراه باشد برای کسانی که سابقه ی سرگیجه دارند مانند BPPV می تواند سرگیجه را تشدید کند.

آب و هوا

آیا تغییر ناگهانی آب و هوا می تواند باعث سرگیجه شود؟ بله

تغییرات دما، نوسانات فشار هوا و سایر عوامل محیطی می توانند باعث سرگیجه و سردردهای میگرنی شوند.

افراد منیری باید نسبت به تغییرات فشارهوا حساس باشند و هشیار !

آیا اضطراب و استرس و افسردگی باعث سرگیجه در نوجوانان میشوند و یا آن را تشدید میکنند؟

از بین سه تایپ سرگیجه ی خیلی رایج یعنی سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم، سرگیجه میگرنی، بیماری منیر در یک مطالعه ثابت شده است که شیوع اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا منییر و میگرن به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران مبتلا به سرگیجه ی موضعی خوش خیم بود.

رژیم غذایی:

رژیم غذایی کم نمک می تواند سرگیجه را کاهش دهد. مصرف سدیم بر سطح مایعات بدن و تنظیم آنها تأثیر می گذارد. نمک و سدیم یکسان نیستند. نمک خوراکی (کلرید سدیم) از ۴۰ درصد سدیم و ۶۰ درصد کلر تشکیل شده است. سدیم به طور طبیعی در تمام غذاها و در آب آشامیدنی وجود دارد.

غذاهایی که به طور طبیعی سدیم کمی دارند عبارتند از میوه ها و سبزیجات تازه، غلات فرآوری نشده و بیشتر گوشت های تازه، مرغ و ماهی. برخی از مواد غذایی منجمد یا کنسرو شده بدون نمک اضافه در دسترس هستند. برای کسانی که عادت به استفاده از نمک دارند، غذاها ممکن است در ابتدا طعم ملایمی داشته باشند، اما معرفی گیاهان و ادویه ها می تواند به خوش طعم شدن آنها کمک کند.

راه های تشخیص سرگیجه در نوجوانان

برای تشخیص سرگیجه در نوجوانان و درمان سرگیجه حتما باید با متخصص مشورت کنید چون براحتی و فقط با خواندن چند مطلب نمی توان علت اصلی را یافت بهترین کار کمک گرفتن از متخصص مربوطه است ما در کلینیک ملاصدرا تست های تعادل و تشخیص و توان بخشی سرگیجه را با رعایت همه ی نکات اجرا میکنیم میتوانید با کارشناسان ما ارتباط برقرار کنید و نوبت خود را رزرو نمایید.

اما بطور کلی روند زیر انجام می شود:

شرح حال: نوع، مدت HL، دارو ,…،

معاینات: اتوسکوپی، ادیومتری، فیستول تست، ABR

راه های درمان سرگیجه در نوجوانان

• درمان علت

• ساپرس کردن سیستم وستیبولی

• قبول مشکل توسط بیمار

• جراحی

• توان بخشی

پس سرگیجه می تواند عوامل مختلفی داشته باشد و به راحتی منشا آن قابل ردیابی نمی باشد بلکه حتما باید از تست های اختصاصی و مشاوره های مربوطه کمک بگیرید.

عواملی همچون الگوی خواب رژیم غذایی و … بر آن موثر است اما درمان اصلی لزوما محسوب نمی شود.

درمان شناختی-رفتاری و توانبخشی عملکرد دهلیزی یا دارودرمانی برای بهبود کیفیت زندگی ضروری است.