تومور گوش یا تومور عصب شنوایی (نورینوم آکوستیک)

تومور گوش یا تومور عصب شنوایی (نورینوم آکوستیک)

12 ژوئن 2021

برای آنکه به تعریف دقیقی از تومور گوش یا تومور عصب شنوایی برسیم ابتدا لازم است در رابطه با تومور اطلاعاتی داشته باشیم. معمولا واژه ی تومور اشتباهأ به جای سرطان بکار برده می شود در حالیکه سرطان خود نوعی از تومور است. تومور یا توده هر گونه برآمدگی از بدن و نوعی نئوپلازی است که میتواند خوش خیم یا بد خیم باشد.

تومور گوش یا همان نورینوم آکوستیک یک نوع تومور خوش خیم غیر سرطانی است که در این مقاله به بررسی ابعاد مختلفی از آن می پردازیم.

تومور گوش (نوروم آکوستیک) چیست؟

تومور گوش یا همان نوروم آکوستیک، نوعی تومور خوش خیم غیر سرطانی است که بر روی عصب اصلی گوش داخلی(عصب هشت مغزی) ایجاد شده و به آهستگی روی آن رشد میکند. ایجاد تومور گوش از آن جهت خطرناک است که عصب هشت که وظیفۀ سیستم شنوایی و تعادل مغز را بر عهده دارد، بعلت تحت فشار قرار گرفتن از طرف تومور آکوستیک دچار اختلال شده و سیستم شنوایی و تعادلی مغز تحت تاثیر قرار میگیرند.

 

تومور عصب شنوایی چه علائمی دارد؟

همانطور که در ابتدای مقاله اشاره کردیم عصب هشت مربوط به سیستم شنوایی و تعادل انسان بوده و ایجاد تومور روی آن میتواند موجب پدید آمدن مشکلات شنوایی و تعادلی شود. از جمله این مشکلات میتوان به کم شنوایی یکطرفه شدید و عمیق اشاره کرد که گاهأ بصورت تدریجی و گاه بصورت ناگهانی پدید می آید.

علامت دیگر تومور عصب شنوایی را میتوان وزوز و احساس زنگ زدن در گوش دانست چرا که وزوز علامتی دال بر تحت فشار بودن عصب شنوایی توسط تومور است.

همانطور که گفتیم، عصب هشت، عصب تعادلی نیز هست و ایجاد تومور روی آن میتواند به مشکلات تعادلی، از دست رفتن تعادل و احساس سرگیجه منجر شود.

بی حسی ناگهانی یک سمت از صورت نیز می‌تواند از علائم نوروم آکوستیک یا همان تومور گوش باشد.

 

دلیل تشکیل تومور در گوش

در ابتدا اشاره کردیم که تومور گوش بر روی عصب هشت شنوایی تعادلی ایجاد می شود. محققان علت اصلی ایجاد این تومور را فعالیت غیر معمول یک ژن بر روی کروموزوم ۲۲ می دانند.

عصب هشت بطور معمول توسط سلول های شوان پوشانده می شود و ژن نامبرده در حالت عادی پروتئینی را برای محافظت و کنترل رشد این سوال ها تولید میکند. در پی ایجاد اختلال در ساخت پروتئین ها، سلول های شوان بیش از حد رشد کرده و تومور آکوستیک را ایجاد می کنند.

عواملی که احتمال تومور گوش را افزایش میدهند

در ابتدا باید به این موضوع اشاره کنیم که حدود ۵ درصد از افراد مبتلا به تومور آکوستیک دارای زمینه ی ژنتیکی بوده و دلیل دیگری دال بر ایجاد بیماری وجود ندارد.

دومین عاملی که میتوان بعنوان افزایش دهنده ی ایجاد تومور گوش از آن نام برد، قرار گرفتن سر در معرض پرتو های پر انرژی است. مثلا در برخی مطالعات اثبات شده که میان استفاده بیش از حد موبایل و ابتلا به تومور آکوستیک روابطی وجود دارد اما هنوز تحقیقات محکم تری در این باره انجام نشده است.

 

تومور عصب شنوایی چه عوارضی دارد؟

همانطور که در ابتدای مقاله اشاره کردیم، تومور عصب شنوایی (عصب هشت) بر روی عصب شنوایی تعادلی مغز قرار گرفته و میتواند منجر به ایجاد عوارضی همچون سرگیجه، از دست رفتن تعادل، کم شنوایی یکطرفه، وزوز ، مشکلات چشمی، مشکلات ادراکی و بی حسی یکطرفه صورت شود.

همچنین اگر تومور بیش از ۴ سانتی متر بزرگتر باشد، به عصب تری ژمینال فشار آورده و باعث درد و بی حسی  بخش هایی از زبان و ایجاد مشکلات گفتاری خواهد شد.

 

چه زمانی برای درمان تومور گوش باید به پزشک مراجعه کرد؟

تومور گوش در هر مرحله ای میتواند به اعصاب مغزی بیمار فشار آورده و زندگی وی را تهدید کند. به همین دلیل به محض تشخیص پزشک به ابتلای تومور گوش باید پیگیری های لازم را انجام داد.

در مواردی مشاهده شده که با وجود کوچک بودن اندازه ی تومور، بیمار تمام علائم را داشته و خطرات بیماری زندگی وی را تهدید نموده است.

نحوه تشخیص تومور عصب شنوایی یا نورینوم آکوستیک

اولین مسیر تشخیص تومور عصب شنوایی انجام تست ارزیابی شنوایی است. در این تست معمولا هر دو گوش مورد ارزیابی شنوایی قرار گرفته، به هر گوش صداهایی بوق مانند در شدت و فرکانس های مختلف ارائه شده و بیمار می بایست بعد از شنیدن صدای بوق مانند دکمه ای که در نزدیکی او قرار گرفته را بفشارد. معمولا در بیماران مبتلا به تومور آکوستیک، کم شنوایی یکطرفه شدید و عمیق تدریجی یا گاهأ ناگهانی دیده می شود.

بعد از انجام تست ارزیابی شنوایی معمولا بیمار را برای انجام اسکن و تصویر برداری به پزشک ارجاع داده می شود.

تصویر برداری پزشکی میتواند کوچکترین تومور ها را نیز تشخیص داده و مسیر کشف محل تومور و درمان آن را ساده کند.

 

روش درمان تومور گوش

جهت درمان تومور گوش ۳ راه حل کلی وجود دارد.

این راه حل ها به عواملی همچون سن بیمار، شرایط جسمی و عمومی او، اندازه ی تومور سایر عوامل بستگی زیادی دارد

در بهترین شرایط پیش آمده، تومور بسیار کوچک بوده و قابل رشد هم نمی باشد. تحت این شرایط پزشک فقط از بیمار میخواهد هر ۶ ماه یکبار تحت ارزیابی های شنوایی و عکسبرداری مغزی قرار گرفته تا وضعیتش به وضوح مانیتور شده و پزشک مطمئن شود که وجود تومور زندگی وی را به خطر نمی اندازد.

در حالت دوم تومور قابل رشد است اما اندازه ی آن بیش از ۳ سانتی متر نیست. از طرفی، بیمار بدلیل شرایط جسمی و عمومی قادر به جراحی تومور نمی باشد. در این شرایط بهترین پیشنهاد رادیوتراپی است. در رادیو تراپی مقدار زیادی اشعه گاما به تومور و بافت اطراف آن تابیده شده تا منجر به نابودی آن شود.

حالت سوم حالتی است که تومور قابل رشد و در حال بزرگ شدن بوده و اندازه ی آن بیش از ۴ سانتی متر است. در این شرایط جراحی تومور گوش پیشنهاد میشود و طی آن همه یا بخش های مهمی از تومور برداشته می شود.

باید توجه داشت که جراحی تومور گوش دارای عوارضی نیز هست و به همین دلیل پزشکان آن را آخرین مسیر درمان تومور آکوستیک گوش می دانند.

 

جراحی تومور گوش (عصب شنوایی)

همانطور که در ابتدای مطلب اشاره کردیم آن دسته از تومور هایی که اندازۀ بزرگ دارند، سرعت رشدشان بالاست و نیز بدلیل مکان قرار گیری شان ممکن است زندگی فرد را به خطر بی اندازند باید جراحی شوند‌. در عمل جراحی تومور عصب گوش معمولا همه یا قسمتی از تومور که منجر به ایجاد علائم شده، برداشته میشود. میتوان گفت که عمل جراحی نورینوم آکوستیک عمل جراحی ساده ای نیست و دارای عوارضی از جمله خطر مرگ برای بیمار، مننژیت و خروج مایع مغزی نخاعی، از دست دادن شنوایی، سر درد های مزمن و فلج شدگی همه یا بخشی از صورت می باشد که البته همه ی این عوارض به نوع تومور و مکان قرارگیری آن بستگی داشته و ممکن است برای برخی افراد اصلا پیش نیایند.

آیا تومور عصب شنوایی قابل پیشگیری است؟

در قسمت علل ایجاد نورینوم آکوستیک به این موضوع اشاره کردیم که تومور عصب شنوایی بدلیل فعالیت غیرمعمول یک ژن بر روی کروموزوم ۲۲ به وجود می آید و تا حدی میتوان گفت مسیر مستقیمی برای پیشگیری از آن وجود ندارد و یک اختلال ژنتیکی است اما بطور معمول با سبک زندگی سالم، رژیم غذایی مناسب، دوری از دخانیات و ورزش میتوان از بسیاری از مشکلات از جمله اختلالاتی شبیه به این را پیشگیری کرد.

به اشتراک بگذارید

دسترسی به سایر پست ها

همه چیز درباره اگزمای گوش و راههای درمان آن

همه چیز درباره اگزمای گوش و راههای درمان آن

برای آنکه بدانیم اگزمای گوش چیست ابتدا لازم است تعریف دقیقی از اگزما داشته باشیم. اگزما نوعی ...

12 ژوئن 2021
همه چیز در مورد علت و درمان جابه جایی مایع گوش میانی

همه چیز در مورد علت و درمان جابه جایی مایع گوش میانی

شاید همۀ ما یکبار در طول زندگی مان به سرگیجه مبتلا شده باشیم. سرگیجه ها انواع مختلفی دارند و ...

12 ژوئن 2021
همه چیز درباره پارگی پرده گوش و درمان آن

همه چیز درباره پارگی پرده گوش و درمان آن

پارگی پرده ی گوش یکی از ترس های هر انسان از دوران کودکی تا بزرگسالی است. شاید بسیاری از ما ...

2 ژوئن 2021
اشتراک
Notify of
guest
0 دیدگاه ها
Inline Feedbacks
نمایش همه دیداه ها